سایت بیمه آسماری asmari-insurance.com | راهنمای کامل خدمات

بیمه آسماری یک شرکت سهامی خاص است که با هدف ارائه خدمات بیمه‌ای با کیفیت، به ویژه در مناطق آزاد تجاری-صنعتی ایران تاسیس شده است. این شرکت تحت نظارت کامل بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران فعالیت می‌کند و به دلیل همکاری استراتژیک با شرکت کمک‌رسان ایران (SOS)، به یکی از قطب‌های اصلی بیمه درمان تکمیلی و مسافرتی در کشور تبدیل شده است. آسماری با بهره‌گیری از استانداردهای بین‌المللی، توانسته است خدماتی فراتر از مرزهای مناطق آزاد ارائه داده و در سراسر کشور شبکه گسترده‌ای از مراکز درمانی و نمایندگی‌ها را برای خدمت‌رسانی به مشتریان خود ایجاد کند.

یکی از بزرگترین مزیت‌های رقابتی بیمه آسماری، همکاری نزدیک و استراتژیک با شرکت کمک‌رسان ایران یا همان SOS است. در واقع، بیمه آسماری از زیرساخت‌های عملیاتی، شبکه گسترده مراکز درمانی طرف قرارداد و سیستم‌های ارزیابی خسارت SOS برای ارائه خدمات بیمه درمان تکمیلی و مسافرتی استفاده می‌کند. این همکاری به بیمه‌شدگان آسماری اجازه می‌دهد تا به بیش از چندین هزار بیمارستان، کلینیک و مرکز پاراکلینیکی در سراسر ایران دسترسی داشته باشند و از خدمات آنلاین صدور معرفی‌نامه و پرداخت خسارت در کوتاه‌ترین زمان ممکن بهره‌مند شوند.

خیر، برخلاف تصور عمومی که فعالیت شرکت‌های ثبت شده در مناطق آزاد را محدود به همان مناطق می‌دانند، بیمه آسماری دارای مجوز فعالیت سراسری است. اگرچه تمرکز اولیه و دفتر مرکزی این شرکت در مناطق آزاد قرار دارد، اما به واسطه شبکه گسترده شعب و همکاری با SOS، تمامی اشخاص حقیقی و حقوقی در سراسر ایران می‌توانند از خدمات این بیمه استفاده کنند. به ویژه در بخش بیمه‌های درمان تکمیلی گروهی و بیمه‌های مسافرتی، آسماری یکی از انتخاب‌های اصلی شرکت‌ها و سازمان‌های بزرگ در کلان‌شهرهایی مانند تهران، اصفهان، مشهد و تبریز محسوب می‌شود.

تمرکز اصلی و تخصصی بیمه آسماری بر سه حوزه کلیدی است: بیمه درمان تکمیلی (به ویژه طرح‌های گروهی و شرکتی)، بیمه مسافرتی (داخلی و خارجی) و بیمه‌های باربری و مسئولیت. در کنار این موارد، آسماری خدماتی در زمینه بیمه بدنه اتومبیل، بیمه آتش‌سوزی و بیمه عمر و حوادث نیز ارائه می‌دهد. وجه تمایز این شرکت در ارائه طرح‌های منعطف درمان تکمیلی برای شرکت‌های کوچک و متوسط (SMEها) است که معمولاً سایر شرکت‌های بیمه بزرگ به راحتی آن‌ها را تحت پوشش قرار نمی‌دهند.

بیمه آسماری به دلیل ساختار چابک و تخصص در بیمه‌های گروهی، فرآیندهای اداری پیچیده را حذف کرده است. سازمان‌ها با انتخاب آسماری، به شبکه وسیع مراکز درمانی SOS متصل می‌شوند که رضایت حداکثری کارکنان را به همراه دارد. همچنین، امکان شخصی‌سازی پوشش‌ها و سقف تعهدات بر اساس بودجه و نیاز هر سازمان، سرعت بالا در صدور معرفی‌نامه‌های آنلاین و پرداخت به موقع خسارت‌های پاراکلینیکی، آسماری را به یک شریک تجاری قابل اعتماد برای بخش‌های منابع انسانی شرکت‌ها تبدیل کرده است.

طبق آخرین گزارش‌های رسمی منتشر شده توسط بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران، بیمه آسماری همواره در سطح یک توانگری مالی قرار داشته است. سطح یک توانگری مالی به این معناست که شرکت توانایی کامل برای ایفای تعهدات خود در قبال بیمه‌گذاران و پرداخت خسارت‌های احتمالی را دارد. این شاخص برای مشتریان بسیار حیاتی است، زیرا اطمینان می‌دهد که در صورت بروز خسارت‌های سنگین، شرکت از ذخایر مالی کافی و مدیریت ریسک صحیح برای جبران خسارت برخوردار است.

بیمه آسماری به طور سنتی بر بیمه‌های درمان تکمیلی گروهی (برای شرکت‌های بالای ۱۰ یا ۱۵ نفر) تمرکز دارد. با این حال، در دوره‌های مختلف و تحت قالب طرح‌های خاص، ممکن است پوشش‌های انفرادی یا خانوادگی را نیز با شرایط مشخص ارائه دهد. بهترین راه برای اطلاع از طرح‌های انفرادی فعلی، مراجعه به وب‌سایت رسمی asmari-insurance.com یا تماس با نمایندگان مجاز است. البته باید توجه داشت که قدرت اصلی این شرکت در مدیریت قراردادهای گروهی و ارائه خدمات VIP به پرسنل سازمان‌ها نهفته است.

بیمه مسافرتی آسماری با پشتیبانی شبکه جهانی کمک‌رسان، پوشش‌های گسترده‌ای را برای مسافران خارج از کشور فراهم می‌کند. این پوشش‌ها شامل هزینه‌های پزشکی و بستری در بیمارستان، فوریت‌های دندانپزشکی، بازگرداندن جسد در صورت فوت، پرداخت هزینه‌های دعاوی حقوقی و حتی جبران خسارت گم شدن چمدان است. یکی از مزایای مهم این بیمه، پذیرش آن توسط اکثر سفارت‌خانه‌ها جهت صدور ویزا (از جمله ویزای شینگن) و امکان پرداخت مستقیم هزینه‌ها در مقصد بدون نیاز به پرداخت از جیب توسط مسافر است.

برای استعلام اصالت بیمه‌نامه، بیمه‌گذاران می‌توانند به سامانه «سنهاب» در وب‌سایت رسمی بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران مراجعه کنند. با وارد کردن شماره بیمه‌نامه و کد ملی، تمامی سوابق و جزئیات بیمه‌نامه در پایگاه داده مرکزی نمایش داده می‌شود. همچنین، وب‌سایت خود شرکت آسماری به نشانی asmari-insurance.com دارای پنل کاربری اختصاصی است که بیمه‌شدگان می‌توانند با ورود به آن، وضعیت فعال بودن بیمه‌نامه و جزئیات پوشش‌های خود را به صورت آنلاین مشاهده و کنترل کنند.

برای خرید آنلاین، ابتدا باید به وب‌سایت asmari-insurance.com مراجعه کرده و رشته بیمه‌ای مورد نظر خود (مانند مسافرتی یا بدنه) را انتخاب کنید. پس از وارد کردن اطلاعات اولیه شامل مشخصات فردی، مدت سفر یا مشخصات خودرو، استعلام قیمت به صورت آنی نمایش داده می‌شود. در صورت تایید، با بارگذاری مدارک مورد نیاز و پرداخت حق‌بیمه از طریق درگاه بانکی، بیمه‌نامه به صورت الکترونیکی صادر می‌شود. فایل PDF بیمه‌نامه بلافاصله قابل دانلود است و نسخه فیزیکی نیز در صورت درخواست به آدرس بیمه‌گذار ارسال خواهد شد.

دریافت معرفی‌نامه در بیمه آسماری به دو صورت آنلاین و حضوری انجام می‌شود. در روش آنلاین که برای اکثر بیمارستان‌ها و مراکز تشخیصی طرف قرارداد فعال است، بیمه‌شده با ارائه کد ملی به پذیرش مرکز درمانی، درخواست استعلام را ثبت می‌کند و معرفی‌نامه به صورت آنی صادر می‌شود. در مواردی که نیاز به معرفی‌نامه کتبی باشد، بیمه‌گذار می‌تواند از طریق پورتال مشتریان در سایت آسماری یا مراجعه به شعب کمک‌رسان ایران (SOS)، درخواست خود را ثبت کرده و فایل معرفی‌نامه را برای ارائه به مرکز درمانی دریافت نماید.

اگر بیمه‌شده به مرکزی مراجعه کند که طرف قرارداد با آسماری یا SOS نباشد، باید ابتدا هزینه‌ها را شخصاً پرداخت کرده و مدارک پزشکی (شامل اصل صورت‌حساب، گواهی پزشک، نتایج آزمایشات و کپی صفحه اول دفترچه) را جمع‌آوری کند. سپس این مدارک باید به دبیرخانه خسارت بیمه آسماری یا شعب SOS تحویل داده شود. پس از بررسی توسط ارزیابان خسارت و انطباق با تعرفه‌های مصوب و سقف تعهدات قرارداد، مبلغ خسارت محاسبه شده و به شماره شبای ثبت شده در سیستم واریز می‌گردد.

بیمه آسماری برای شفافیت بیشتر، امکان پیگیری آنلاین خسارت را فراهم کرده است. بیمه‌شدگان می‌توانند با ورود به بخش «کاردکس درمانی» در وب‌سایت شرکت، لیست تمامی هزینه‌های درمانی ارسالی خود را مشاهده کنند. در این بخش، وضعیت هر پرونده (در حال بررسی، تایید شده، واریز شده یا نقص مدارک) به همراه مبلغ تایید شده و تاریخ واریز نمایش داده می‌شود. این سیستم به بیمه‌گذار کمک می‌کند تا بدون نیاز به تماس تلفنی یا مراجعه حضوری، از سرنوشت هزینه‌های درمانی خود مطلع شود.

در قراردادهای گروهی، اضافه کردن پرسنل جدید یا اعضای خانواده آن‌ها (نوزادان یا همسر در صورت ازدواج) معمولاً در بازه‌های زمانی مشخصی که در قرارداد ذکر شده، امکان‌پذیر است. مسئول رفاه یا رابط بیمه‌ای شرکت باید لیست تغییرات را به همراه مدارک شناسایی (کپی شناسنامه و کارت ملی) برای واحد صدور آسماری ارسال کند. برای نوزادان و ازدواج‌های جدید، معمولاً ۳۰ روز فرصت وجود دارد تا فرد به لیست اضافه شود. حق‌بیمه این افراد نیز به صورت روزشمار از تاریخ شمول محاسبه و در صورت‌حساب بعدی شرکت درج می‌گردد.

در صورت بروز بیماری یا حادثه در خارج از کشور، بیمه‌شده موظف است حداکثر ظرف مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت با شماره تلفن‌های مرکز امداد که روی بیمه‌نامه مسافرتی درج شده است، تماس بگیرد. اپراتورهای مرکز امداد به صورت ۲۴ ساعته و به زبان‌های مختلف (از جمله فارسی) پاسخگو هستند. مسافر باید شماره بیمه‌نامه و موقعیت خود را اعلام کند تا هماهنگی‌های لازم برای انتقال به بیمارستان یا پرداخت هزینه‌ها توسط شرکت امدادرسان بین‌المللی انجام شود. عدم تماس به موقع ممکن است منجر به عدم پرداخت کامل خسارت گردد.

برای تمدید بیمه بدنه، بیمه‌گذار باید حدود یک هفته قبل از انقضای بیمه‌نامه فعلی، درخواست خود را از طریق سایت یا نماینده مربوطه ثبت کند. در صورتی که در سال گذشته خسارتی دریافت نشده باشد، تخفیف‌های عدم خسارت به صورت خودکار اعمال می‌شود. برای تمدید، معمولاً نیاز به بازدید مجدد خودرو توسط کارشناس وجود دارد، مگر در شرایط خاص که شرکت اجازه تمدید بدون بازدید را صادر کند. پس از تایید سلامت خودرو و واریز حق‌بیمه، بیمه‌نامه جدید صادر و جایگزین بیمه‌نامه قبلی می‌گردد.

لیست کامل شعب و نمایندگی‌های مجاز بیمه آسماری در وب‌سایت رسمی شرکت در بخش «مراکز ارائه خدمات» موجود است. کاربران می‌توانند با انتخاب استان و شهر مورد نظر، آدرس دقیق، شماره تلفن و نام مدیر نمایندگی را مشاهده کنند. همچنین با توجه به همکاری با SOS، لیست شعب شرکت کمک‌رسان ایران نیز که وظیفه دریافت مدارک درمانی را بر عهده دارند، در سایت در دسترس است. توصیه می‌شود برای امور صدور به نمایندگان بیمه و برای امور خسارت درمان به شعب ارزیابی خسارت مراجعه شود.

تغییر در سقف تعهدات یا نوع پوشش‌ها در بیمه‌های انفرادی معمولاً پس از صدور بیمه‌نامه امکان‌پذیر نیست و نیاز به ابطال و صدور مجدد دارد. اما در قراردادهای گروهی و شرکتی، تغییرات کلی در سطح پوشش‌ها تنها با توافق میان نماینده شرکت (بیمه‌گذار) و شرکت بیمه آسماری و از طریق صدور الحاقیه انجام می‌شود. بیمه‌شدگان به صورت فردی نمی‌توانند پوشش‌های خود را تغییر دهند و هرگونه درخواستی باید از طریق واحد اداری یا منابع انسانی سازمان آن‌ها به بیمه آسماری منعکس شود.

سطح یک توانگری مالی، بالاترین رتبه ارزیابی مالی توسط بیمه مرکزی است و نشان‌دهنده این است که نسبت سرمایه موجود به سرمایه مورد نیاز شرکت بیمه آسماری، برابر یا بیش از ۱۰۰ درصد است. این عدد به زبان ساده یعنی شرکت در مدیریت ریسک‌های خود بسیار موفق عمل کرده و توانایی مالی لازم برای جبران تمامی خسارات احتمالی تحت پوشش را دارد. برای پروژه‌های بزرگ صنعتی و قراردادهای درمان با جمعیت بالا، این شاخص اصلی‌ترین معیار انتخاب بیمه‌گر توسط سازمان‌های حرفه‌ای است.

بیمه آسماری برای مدیریت ریسک‌های سنگین (مانند محموله‌های بزرگ باربری یا پروژه‌های صنعتی)، بخشی از ریسک خود را نزد بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران و سایر شرکت‌های بیمه داخلی یا خارجی به صورت اتکایی واگذار می‌کند. این فرآیند تضمین می‌کند که در صورت وقوع یک حادثه فاجعه‌بار، بار مالی خسارت تنها بر دوش یک شرکت نباشد و امنیت مالی بیمه‌گذاران حفظ شود. ظرفیت نگهداری ریسک در آسماری با توجه به افزایش سرمایه‌های اخیر، رشد قابل توجهی داشته است.

بیمه آسماری سرمایه‌گذاری گسترده‌ای در بخش فناوری اطلاعات انجام داده است تا فرآیندهای سنتی را حذف کند. استفاده از وب‌سرویس‌های متصل به سامانه سنهاب بیمه مرکزی، سیستم‌های آنلاین صدور معرفی‌نامه درمانی و اپلیکیشن‌های موبایلی برای مشاهده سوابق خسارت، بخشی از این زیرساخت است. این تکنولوژی‌ها باعث کاهش خطای انسانی، افزایش سرعت پاسخگویی و ایجاد شفافیت در محاسبات مالی بین بیمه‌گر، بیمه‌گذار و مراکز درمانی طرف قرارداد شده است.

ذخایر فنی در بیمه آسماری بر اساس استانداردهای حسابداری بیمه و بخشنامه‌های بیمه مرکزی محاسبه می‌شود. این ذخایر شامل ذخیره حق‌بیمه (برای ریسک‌های منقضی نشده)، ذخیره خسارات معوق (برای خسارت‌هایی که اعلام شده اما هنوز پرداخت نشده‌اند) و ذخایر ریاضی برای بیمه‌های عمر است. دقیق بودن این محاسبات که توسط اکچوئران (محاسبان فنی) انجام می‌شود، ضامن پایداری مالی شرکت در بلندمدت و توانایی پاسخگویی به تعهدات آتی است.

بله، در راستای توسعه دولت الکترونیک و کاهش مصرف کاغذ، بیمه آسماری در بسیاری از رشته‌های بیمه‌ای خود از امضای دیجیتال و کدهای QR برای تایید اصالت استفاده می‌کند. بیمه‌نامه‌های مسافرتی و بدنه صادر شده به صورت آنلاین، دارای کد یکتای بیمه مرکزی و امضای دیجیتال معتبر هستند که در تمامی مراجع قانونی و سفارت‌خانه‌ها قابل استناد می‌باشند. این موضوع امنیت بیمه‌نامه را در برابر جعل به شدت افزایش داده است.

ارزیابی ریسک در آسماری توسط کارشناسان متخصص در هر رشته انجام می‌گیرد. برای مثال در بیمه درمان، سوابق پزشکی گروه، میانگین سنی و نوع فعالیت سازمان بررسی می‌شود. در بیمه‌های باربری، نوع کالا، مسیر حمل و نقل و وسیله نقلیه مورد ارزیابی قرار می‌گیرند. هدف از این فرآیند، تعیین حق‌بیمه عادلانه متناسب با ریسک واقعی است تا هم حقوق بیمه‌گذار حفظ شود و هم شرکت دچار زیان‌های پیش‌بینی نشده نگردد.

وب‌سایت asmari-insurance.com از پروتکل‌های امنیتی پیشرفته (مانند SSL) برای رمزنگاری اطلاعات استفاده می‌کند. پایگاه داده‌های شرکت نیز مطابق با استانداردهای پدافند غیرعامل و الزامات امنیتی بیمه مرکزی محافظت می‌شوند. دسترسی به اطلاعات درمانی بیمه‌شدگان بسیار محدود و طبقه‌بندی شده است و تنها افراد مجاز در واحد خسارت و با رعایت اصول محرمانگی به آن‌ها دسترسی دارند تا حریم خصوصی بیماران به طور کامل حفظ شود.

بیمه آسماری دارای واحد اختصاصی رسیدگی به شکایات است که زیر نظر مدیریت ارشد فعالیت می‌کند. شکایات ثبت شده در سایت یا سامانه تلفنی، دارای کد رهگیری بوده و طبق زمان‌بندی مشخص بررسی می‌شوند. علاوه بر این، سیستم آسماری به سامانه پاسخگویی به شکایات بیمه مرکزی متصل است؛ این یعنی اگر مشتری از پاسخ شرکت قانع نشود، پرونده به صورت فنی توسط ناظر دولتی (بیمه مرکزی) بررسی و رای نهایی صادر می‌گردد.

تعیین حق‌بیمه در آسماری تابعی از چندین فاکتور فنی است. در بیمه درمان، عواملی چون تعداد نفرات گروه، سقف تعهدات انتخابی، فرانشیز (سهم بیمه‌شده از خسارت) و میانگین سنی نقش دارند. در بیمه مسافرتی، سن مسافر، مدت سفر و منطقه جغرافیایی (مثلاً کل جهان یا فقط ترکیه) تعیین‌کننده قیمت هستند. آسماری تلاش می‌کند با بهینه‌سازی هزینه‌های عملیاتی، قیمت‌های رقابتی را بدون کاهش کیفیت خدمات درمانی ارائه دهد.

بله، بیمه آسماری برای تسهیل خرید بیمه‌نامه توسط مشتریان، به ویژه در قراردادهای گروهی بزرگ و بیمه بدنه خودرو، طرح‌های پرداخت اقساطی را در نظر گرفته است. معمولاً بخشی از حق‌بیمه (حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد) به صورت نقد در زمان صدور دریافت شده و مابقی در چندین قسط ماهانه تسویه می‌گردد. شرایط دقیق اقساط بستگی به نوع بیمه‌نامه و مبلغ کل قرارداد دارد و ممکن است برای مبالغ پایین (مانند بیمه مسافرتی ارزان‌قیمت) اجرا نشود.

فرانشیز سهمی از هزینه درمانی است که پرداخت آن بر عهده خود بیمه‌شده است. در بیمه آسماری، میزان فرانشیز معمولاً بین ۱۰٪ تا ۳۰٪ متغیر است و بسته به قرارداد منعقد شده با سازمان تعیین می‌شود. برای مثال، اگر فرانشیز ۱۰٪ باشد و هزینه یک عمل جراحی ۱۰ میلیون تومان شود، ۱ میلیون تومان سهم بیمه‌شده و ۹ میلیون تومان توسط بیمه آسماری پرداخت می‌شود. در برخی طرح‌های خاص یا با پرداخت حق‌بیمه بیشتر، امکان کاهش فرانشیز نیز وجود دارد.

بیمه آسماری تخفیف‌های عدم خسارت بیمه بدنه را مطابق با قوانین بیمه مرکزی اعمال می‌کند. این تخفیف‌ها برای سال اول ۲۵٪، سال دوم ۳۵٪، سال سوم ۴۵٪ و سال چهارم به بعد ۶۰٪ است. همچنین اگر بیمه‌گذار دارای تخفیف عدم خسارت در شرکت بیمه دیگری باشد، در زمان انتقال بیمه‌نامه به آسماری، تمامی سوابق و تخفیف‌های قبلی او معتبر بوده و در حق‌بیمه جدید لحاظ خواهد شد تا مشتری از مزایای سوابق مثبت خود بهره‌مند بماند.

اگر مسافر به هر دلیلی (مانند عدم صدور ویزا) موفق به سفر نشود، می‌تواند قبل از تاریخ شروع بیمه‌نامه درخواست ابطال دهد. در این صورت، پس از کسر مبلغ کمی به عنوان هزینه اداری (کارمزد ابطال)، مابقی حق‌بیمه به حساب او بازگردانده می‌شود. اما اگر تاریخ بیمه‌نامه شروع شده باشد یا مسافر از مرز خارج شده باشد، امکان فسخ و استرداد وجه وجود ندارد. برای ابطال به دلیل عدم صدور ویزا، ارائه کپی پاسپورت و نامه سفارت الزامی است.

هزینه‌های چک‌آپ، غربالگری و معاینات دوره‌ای به طور پیش‌فرض در پوشش‌های پایه بیمه درمان تکمیلی قرار ندارند، زیرا بیمه اساساً برای جبران خسارت ناشی از بیماری یا حادثه است. با این حال، در قراردادهای گروهی بزرگ، سازمان‌ها می‌توانند با پرداخت حق‌بیمه اضافی، پوشش «ویزیت و دارو» یا «چک‌آپ» را به قرارداد خود اضافه کنند. در این صورت، هزینه‌ها تا سقف مشخص شده در قرارداد و پس از کسر فرانشیز قابل پرداخت خواهد بود.

مطابق با قوانین مالیاتی کشور، تمامی بیمه‌نامه‌ها (به جز بیمه‌های عمر و پس‌انداز که معاف هستند) مشمول مالیات بر ارزش افزوده می‌باشند. این مالیات که در حال حاضر ۹٪ است، به مبلغ حق‌بیمه خالص اضافه شده و از بیمه‌گذار دریافت می‌گردد. بیمه آسماری موظف است این مبالغ را به صورت فصلی به سازمان امور مالیاتی واریز کند. در فاکتورهای صادره توسط سایت آسماری، مبلغ حق‌بیمه و مالیات به صورت تفکیک شده نمایش داده می‌شود.

پرداخت هزینه دارو در بیمه آسماری تابع لیست داروهای مورد تایید وزارت بهداشت و سازمان‌های بیمه‌گر پایه (تامین اجتماعی یا سلامت) است. داروهایی که مشابه داخلی دارند، معمولاً بر اساس قیمت داروی داخلی محاسبه می‌شوند. اما برای داروهای خاص یا خارجی که نمونه داخلی ندارند، در صورت تایید پزشک معتمد و وجود پوشش دارو در قرارداد گروهی، هزینه آن‌ها تا سقف تعهدات مربوطه پرداخت می‌گردد. لازم به ذکر است که مکمل‌های غذایی و ویتامین‌ها معمولاً تحت پوشش نیستند.

بله، شرکت بیمه آسماری دارای پروانه فعالیت رسمی به شماره ۴۴۶۰۹ از بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران است. این مجوز به شرکت اجازه می‌دهد در تمامی رشته‌های بیمه اموال و اشخاص فعالیت کند. فعالیت تحت نظارت بیمه مرکزی به این معناست که تمامی نرخ‌ها، شرایط بیمه‌نامه‌ها و نحوه ذخیره‌گیری مالی شرکت به صورت مستمر پایش می‌شود تا حقوق بیمه‌گذاران کاملاً محفوظ بماند و شرکت از چارچوب‌های قانونی خارج نشود.

بیمه آسماری علاوه بر قانون تاسیس بیمه مرکزی و بیمه‌گری، تابع «مقررات تاسیس و فعالیت مؤسسات بیمه در مناطق آزاد تجاری-صنعتی جمهوری اسلامی ایران» نیز می‌باشد. این قوانین به شرکت‌های ثبت شده در مناطق آزاد اجازه می‌دهد تا با انعطاف‌پذیری بیشتری در ارائه محصولات نوین فعالیت کنند. با این حال، برای ارائه خدمات در سرزمین اصلی، آسماری تمامی استانداردهای سخت‌گیرانه بیمه مرکزی را رعایت می‌کند تا تفاوتی بین کیفیت خدمات در مناطق آزاد و سایر نقاط کشور وجود نداشته باشد.

در صورت بروز هرگونه اختلاف در مورد تفسیر مفاد بیمه‌نامه یا مبلغ خسارت، ابتدا موضوع در واحد رسیدگی به شکایات خود شرکت آسماری مطرح می‌شود. در صورت عدم حصول نتیجه، بیمه‌گذار می‌تواند به مدیریت نظارت بر بیمه‌های اشخاص یا اموال در بیمه مرکزی مراجعه نماید. همچنین، امکان طرح دعوا در مراجع قضایی و دادگاه‌های عمومی نیز وجود دارد، اما توصیه می‌شود ابتدا از طریق سازوکارهای داوری و نظارتی بیمه مرکزی برای حل سریع‌تر موضوع اقدام گردد.

طبق آیین‌نامه‌های شورای عالی بیمه، شرکت بیمه موظف است حداکثر ظرف مدت ۱۵ روز پس از تکمیل مدارک و تایید خسارت، مبلغ را به حساب بیمه‌گذار واریز کند. در صورت تاخیر غیرموجه، شرکت بیمه آسماری ملزم به پرداخت جریمه دیرکرد مطابق با نرخ اعلامی بیمه مرکزی خواهد بود. آسماری با اتوماسیون کردن فرآیند ارزیابی خسارت در سیستم SOS، تلاش کرده است تا زمان بررسی مدارک را به حداقل برساند و از بروز چنین تاخیراتی جلوگیری کند.

بیمه‌گذار می‌تواند در هر زمان درخواست فسخ بیمه بدنه را به شرکت ارائه دهد. در این صورت، حق‌بیمه بر اساس «تعرفه کوتاه مدت» محاسبه شده و مابقی وجه به او مسترد می‌شود. اما اگر فسخ به دلیل فروش خودرو باشد، بیمه‌گذار می‌تواند تخفیف‌های خود را به خودروی جدید منتقل کند یا حق‌بیمه باقی‌مانده را به صورت روزشمار مسترد نماید. لازم به ذکر است که در صورت وقوع خسارت کلی، بیمه‌نامه خود به خود باطل شده و حقی برای استرداد حق‌بیمه وجود نخواهد داشت.

بله، در اکثر قراردادهای درمان تکمیلی گروهی آسماری، پوشش بیماری‌های خاص (مانند سرطان، پیوند اعضا، دیالیز و جراحی‌های قلب) گنجانده شده است. از نظر قانونی، این بیماری‌ها دارای سقف تعهدات مجزا و معمولاً بالاتری نسبت به سایر جراحی‌ها هستند. تعریف دقیق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج مطابق با بخشنامه‌های وزارت بهداشت و بیمه مرکزی است و آسماری متعهد به پرداخت هزینه‌های مرتبط با آن‌ها در چارچوب قرارداد منعقده می‌باشد.

در بیمه‌های مسئولیت مدنی کارفرما که توسط آسماری صادر می‌شود، شرکت متعهد است خسارات جانی (دیه فوت و نقص عضو) و هزینه‌های پزشکی وارد به کارکنان در حین انجام کار را جبران کند. از نظر قانونی، این بیمه‌نامه کارفرما را در برابر دعاوی حقوقی کارگران محافظت می‌کند. آسماری با ارائه کلوزهای متنوع (مانند پوشش حوادث در اماکن وابسته یا پوشش ماموریت‌های خارج از کارگاه)، چتر حمایتی گسترده‌ای را برای واحدهای تولیدی و خدماتی فراهم می‌آورد.

در بیمه درمان تکمیلی، معمولاً سقف سنی برای بیمه‌شدگان ۷۰ سال است و برای افراد بالای این سن، حق‌بیمه اضافی (اضافه نرخ) دریافت می‌شود. در بیمه مسافرتی نیز افراد بالای ۶۵، ۷۵ و ۸۰ سال مشمول افزایش حق‌بیمه هستند و ممکن است برخی پوشش‌ها برای سنین بسیار بالا محدود شود. این محدودیت‌ها بر اساس جداول مرگ‌ومیر و احتمالات اکچوئری تعیین شده و به منظور حفظ توازن مالی صندوق بیمه و توانایی پاسخگویی به خسارات تمامی اعضا اعمال می‌گردد.

بله، بیمه‌نامه‌های مسافرتی آسماری که با همکاری شرکت‌های امدادرسان بین‌المللی صادر می‌شوند، تمامی استانداردهای لازم برای سفارت‌خانه‌های کشورهای عضو شینگن را دارا هستند. این استانداردها شامل حداقل پوشش ۳۰,۰۰۰ یورویی برای هزینه‌های پزشکی، پوشش بازگشت جسد و معتبر بودن در تمام مدت اقامت است. به دلیل سابقه مثبت و همکاری با SOS، این بیمه‌نامه‌ها به راحتی توسط کنسولگری‌ها پذیرفته می‌شوند و مسافران مشکلی از بابت نقص مدارک بیمه‌ای نخواهند داشت.